肝腹水是由于游离液体的积聚导致的,肝硬化是引起肝腹水的主要发病因素。肝腹水初期没有明显的症状,肝腹水初期患者仅有轻微的腹胀,很容易误诊。因此对慢性肝炎患者尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院通过检查来确诊。
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肝腹水的初期症状并不是十分明显,常被误诊:
1、肝腹水的初期症状被误诊为消化不良。
肝腹水的初期症状与消化不良均会出现不同程度的消化道症状,如:食欲下降、恶心、呕吐等症状,那么肝腹水的初期症状和消化不良怎样区别呢?可以用以下方法进行区分:看腹壁是否紧绷发亮,一般情况下消化不良引起的消化道症状是在胃肠表现,不会表现在腹壁,而由于肝腹水是游离液体增多引起,会在腹壁出现这一症状。这是区分肝腹水早期症状和一般的消化不良的常用方法,但是不能做临床凭证。
2、肝腹水的初期症状被误误诊为身体发胖。
因为,肝腹水初期会引起腹部稍微增大,粗心的患者会认为是身体变胖所致。身体肥胖和肝腹水初期症状的区别可以看肚脐,如果是肝腹水则肚脐上冒,肥胖者则肚脐内陷。同时身体肥胖者,除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚,但是肝腹水初期一般只腹部比较大,而身体其他部位无明显变化。
肝腹水初期如果没能及时治疗,当大量腹水时,会出现腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,呼吸急促和脐疝等症状。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛,可继发不同程度的感染等。因此发现肝腹水时应该及时的治疗,但又不能病急乱投医,这时候更要理智的选择一家权威的肝病专科医院,系统规范的治疗肝腹水。
济南协和肝病医院广大医务工作者根据多年的临床经验,针对广大患者肝腹水治疗的瓶颈,研发了腹水回输术治疗肝腹水。其原理是利用半透膜的有限通透性,让水和小分子物质通过,保留分子量大于60000的蛋白成分,浓缩后的腹水再回输外周静脉内。通常可将腹水浓缩至2~6倍,钠盐被大量清除,有效的消除肝腹水。
优点: ① 每次可补给病人自身清蛋白20一60g,大大节省开支。 ② 增加有效血容量和减轻肾压迫,改善肾血流量和增加尿量。 ③ 消除钠滞留和去除部分低分子毒性物质。
功能: 腹水浓缩回输不但可以增加有效血容量,改善肾功能,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,从而进一步促进腹水消退,同时也可减少外源性清蛋白的应用。既可防止外源清蛋白的不利作用,又可节省医疗开支。
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